25G腰麻针单次腰麻技术

腰麻在我国运用非常广泛，但普遍是采用16G的穿刺针先行硬膜外穿刺；直接用25G特细针打腰麻的并不多，这对操作者技术熟练度要求比较高。25G笔尖式腰麻的工作原理：操作时25G 笔尖式腰麻针依次穿过皮肤、皮下、棘上韧带、棘间韧带、黄韧带、硬膜外腔、蛛网膜下腔。16G针(粗细为1.6mm)的穿刺损伤横断面积约是25G针(粗细为0.55mm)的8.5倍，即相同穿刺路径下前者的损伤是后者的8.5倍。25G 笔尖式腰麻针长度约10cm，采用独特笔尖式针尖设计，细软，开口为侧口，穿刺过程中容易弯曲，针尖经过硬脊膜时不是切断硬膜纤维，而是推开硬膜纤维进入蛛网膜下腔，进针时对组织是钝性分离而非锐性切割，可以明显减少对组织特别是韧带的穿刺创伤，明显降低穿刺时痛疼和术后腰痛发生率和痛疼的持续时间，因此伤口愈合更快。25G针穿刺时阻力小，皮肤不容易因进针的推力而移动，准确定位后针尖方向不容易跑偏。直接用25G针行腰麻，可缩短麻醉操作时间，可为急诊下肢手术或剖宫产等手术赢得宝贵治疗时间且减少病人痛苦。缺点是：25G穿刺针很细，不能硬膜外置管，术中硬膜外不能追加局麻药，因此只能用于相对短时间手术(≤4h) 。