心脏不停跳 搭好生命桥

      心脏不停跳搭桥手术，是一项高风险、高难度的复杂手术，被喻为心脏搭桥手术的“巅峰”。春节期间，荆州市中心医院心胸大血管外科又成功开展一例“心脏不停跳搭桥手术”，为严重冠心病患者带来“心”希望。

      73岁的徐大爷（化姓）家住江陵县。前不久，老人因突发急性心梗，被送往当地医院抢救。心脏冠脉造影显示，其3根冠状动脉堵塞严重。经过抢救，老人的性命保住了，但由于冠脉病变严重，需要转到上级医院继续治疗。

      腊月二十八（2月7日），徐大爷被转诊到荆州市中心医院心胸大血管外科。

      “冠状动脉主要为心脏供血，3支大血管严重堵塞，如不解决问题，将来还会危及老人生命。”心胸大血管外科科主任崔丰和解释。

      据了解，对于冠脉小病变，可放入支架，解决血管堵塞问题。而对于严重的冠脉病变，最好的解决办法就是心脏搭桥手术。

      心脏搭桥手术分为心脏停跳、心脏不停跳两种手术方式。相较而言，在心脏不停跳情况下做冠脉搭桥手术，对手术团队、麻醉团队提出了更高的技术要求，但却对心脏损伤最小、对患者最为有利。

      考虑到老人年纪较大，心脏功能也较差，且既往还有脑梗病史，崔丰和主任决定为老人选择第二种手术方式。

      心脏不停跳搭桥手术，通俗来讲，就是在心脏不停跳的情况下，利用自身的乳内动脉、大隐静脉、桡动脉，通过“搭桥”的方式，巧妙绕开病变堵塞血管，为生命另辟一条新通道。

      安装主动脉球囊反搏器，改善心脏功能。经过一段时间的治疗，老人的心衰状况得到改善，心率、血压等各项指标均符合手术。正月初十（2月19日），一切准备就绪，手术正式开始。

      “我们先从老人体内截取3段乳内动脉、大隐静脉，然后一一“搭桥”在3根病变冠状动脉上，最后再一一进行缝合。由于冠脉血管只有1.5毫米粗，且缝线比头发丝还要细，因而手术需要十分精细。”4小时后，在崔丰和主任、周前副主任的精心操作下，手术圆满完成。

      手术当晚，老人恢复清醒。第二天，顺利拔掉气管插管，老人在床上活动，并可自己进食。由于恢复情况良好，老人心跳正常，无需再上主动脉球囊反搏器。

      荆州市中心医院心胸大血管外科是省级临床重点专科，较早在全省独立开展心脏不停跳搭桥手术，其技术水平、年手术量均排在全省前列。

      “心脏搭桥手术，是目前治疗冠心病最重要也是最彻底的方法。随着技术的不断进步，我们科室的心脏搭桥手术越来越成熟，能熟练开展冠心病杂交手术、冠心病微创搭桥手术等高精尖技术，为严重冠心病患者带来福音。”周前介绍。

（心胸大血管外科  周前 供稿）