抓业务促发展系列报道之二 做强塔尖学科，造福一方百姓 --神经外科一病区开展新业务新技术成效好

  脑血管瘤、颅内肿瘤、帕金森病……每一种病都是让人谈之色变的大病、重病，而这些在神经外科的病例中再常见不过。中枢神经系统中的大脑，作为人体最精细的器官，其疾病治疗应当精确、精准。因此，在所有医学学科中，神经外科可以说是处在金字塔尖的精细学科。

2016年，我院神经外科一病区开展的新技术、新业务取得了巨大进步，尤其是颅内动脉瘤的血管内介入栓塞治疗、神经内镜治疗高血压脑出血、神经微血管减压术，得到了病人家属及社会的广泛认可，为广大患者带来了福音。

颅内动脉瘤是威胁患者生命安全的脑血管病头号杀手，一旦颅内动脉瘤破裂出血，死亡率高达50%-70%，即使患者存活，如果留下严重后遗症，患者将会丧失劳动能力及生活自理能力，严重影响患者的生命安全及生活质量。在病区主任高文宏带领下，我科开展颅内动脉瘤的血管内介入栓塞治疗，此类治疗方法是一种微创治疗手术，目的是在挽救患者生命的同时提高患者的劳动及生活能力，2016年我科完成颅内动脉瘤血管内介入栓塞治疗70例。患者周某某，男，61岁，家住荆州市荆州区西门外，因“头痛伴恶心呕吐1小时”入我院神经内科，头部CT提示蛛网膜下腔出血，遂转入我科，转入后行全脑血管造影检查诊断为右侧后交通动脉动脉瘤。患者入院时，神志不清，完全丧失劳动能力及生活自理能力，转入我科后，科室主任高文宏为其在全麻下行右侧后交通动脉动脉瘤血管内介入栓塞术，术后行康复治疗，患者出院时完全恢复正常，恢复正常劳动能力及生活自理能力。患者本人及患者家属对我科的治疗效果十分满意。

2016年，神经外科一病区新开张新技术新业务3项，主要是开展面肌痉挛和三叉神经痛显微微血管减压术，共计开展10例面肌痉挛，5例三叉神经痛微血管减压术，手术疗效良好。开展神经内镜治疗外伤性脑内血肿12例，硬膜外血肿5例，脑内血肿7例，一例额结节硬膜外血肿术后再出血，改行骨瓣开血肿清除其余治疗效果良好。还开展神经内镜脑脊液漏修补术1例，治疗后脑脊液漏消失。

卫某某，女，72岁，河南籍，家住沙市区。因为“右侧面部间断抽动16年余”收住院。患者约于16年前无明显诱因出现右侧面抽动，呈间断发作，间隔数分钟，每次持续约数秒，发作时无头晕头痛、无面部疼痛麻木、无吞咽困难、饮水呛咳、恶心呕吐、大小便失禁、抽搐等症。多次行中药、针灸治疗后症状无缓解，患者上述症状逐渐加重，右侧面部抽动频率明显增加，间隔数秒钟至数分钟，每次持续约十余秒至数分钟，影响睡眠及生活。 2016年4月16日，经过周密准备，神经外科为其在全麻下经后颅窝右侧面神经松解减压术，术后面肌痉挛立即消失，术后随访提示面肌痉挛未再复发，2017年1月20日电话随访患者及家属对手术疗效非常满意，这位老姨妈坚持要求手术，不顾几个儿女及全家人的反对，源于面肌痉挛对生活影响太大，家里人拗不过她，在72岁高龄接受了开颅颅神经微血管减压手术，手术效果非常显著。老姨妈只是广大长期遭受颅神经疾病痛苦折磨中的一位，由于很多人不知道有这种治疗方法，或者害怕接受手术，所以只能忍受病痛折磨。我们希望通过我们医生的努力，能够解除患者病痛，减轻患者及家庭经济负担，就是我们医生最大的追求。

神经内镜是现代医学技术带给我们神经外科医生的一双“慧眼”，由于是在内镜监视下进行操作，非常精细，具有创伤小、疗效好、术后并发症少、恢复快的有点，神经内镜技术应用前景广阔，是神经外科中蓬勃发展的新领域。张华平医生是我科扎实好学的年轻医生，2009年，神经外科瞄准科室业务发展最前沿，选派张华平医生赴国家医学技术“顶尖”医院—北京301医院进修深造，学成回来后，张华平医生边摸索边积累边改进提升，其越来越熟练的用神经内镜技术救治高血脑出血患者成为荆州及周边地区的“独门绝技”，目前已累计开展该项技术120余例，备受患者及家属好评。患者戈某某,男,26岁。公安县毛家港镇军堤村人，于2016年1月19日上午09:00左右从约2m高梯子上摔下致头部外伤，伤后患者出现恶心呕吐数次，公安县人民医院行头颅CT检查提示：左侧额颞顶部硬膜外血肿，血肿量50毫升。转来我院后，张华平医生立即为其在全麻下行内镜小骨窗开颅血肿清除术，手术切口长12厘米，全部位于发际内，术后2周临床治愈出院，患者一家非常满意。

  2016年9月25-27日，湖北省首届神经内镜研讨班在荆州举办，来自全国各地的神经外科同行齐聚我院开展学术交流，张华平医生在会上作《高血压脑出血内镜清除53例初步经验总结》经验交流，是唯一一名在大会作学术交流的地市级医院专家。湖北省首届神经内镜研讨班能在我院举行，说明我院神经外科运用神经内镜治疗脑出血、脑肿瘤、脑积水、垂体瘤等疾病走在了全省前列。

  金奖银奖不如病人的夸奖。在医院快速发展的机遇期，神经外科将以被评为省级临床重点专科为契机，齐心协力、抓业务、抓质量、抓安全，将荆医神经外科品牌擦的更亮，做的更响。