鞘内药物输注系统用于疼痛治疗

鞘内药物输注系统是通过微创手术，将一个可储药并能在体外调节流速的智能型镇痛泵置入病人身体内，连接一根细小柔软的椎管内/鞘内导管，按照病人疼痛的程度编制给药程序，直接将镇痛药物如吗啡等送入硬膜外腔或脊髓蛛网膜下腔的脑脊液中，即控制疼痛的靶心，抑制或阻断外周致痛组织与中枢疼痛感觉神经之间的疼痛信号传导，从而达到减轻和控制疼痛的目的。

目前鞘内输注系统有两种：全置入式镇痛系统和半置入式镇痛系统。

全置入式镇痛系统是全套输注系统均置入体内，镇痛药物阶段性通过皮肤穿刺注入体内输注泵的储药壶，储药壶内的药物通过人为编制的程序控制置入体内的微电脑，经过连接导管输送到硬膜外腔或蛛网膜下腔达到镇痛。医生可以根据患者的需求和疾病进展情况在体外通过相应的调控装置对体内置入输注系统进行程序调整。全置入式输注系统具有便于携带、不易脱落、不易感染等优点，但目前以进口为主，价格昂贵，费用高达十多万元，多数患者难以承当。体内置入微电脑在患者去世后需要取出，否则高温烧烤容易爆炸。

半置入式镇痛系统是将储药壶和药物输送连接管置入体内，药物输注装置留在体外，通过一个特制皮肤穿刺针和连接管将体外输注泵和体内储药壶连接，将药物输送到硬膜外腔或蛛网膜下腔。半置入式镇痛系统较体内置入系统携带不方便，有容易脱落、感染等顾虑，但体外输注装置调控较为方便，价格相对便宜许多，首次安装不到2万元，更容易被患者接受。病人去世后体内置入部分不用取出。

鞘内药物输注系统安装的适应证：

交感神经功能失调和周围血管性病变引起的顽固性疼痛；

范围较大的腰背痛和周围神经疼痛；

残肢痛、幻肢痛和脊髓损伤后疼痛；

复杂局部疼痛综合征；

带状疱疹后神经痛；

局部或全身转移的恶性肿瘤的疼痛等。