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Gracz 内瘘在透析患者中的应用

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主要步骤采用局部麻醉,血管吻合用端侧吻合,关键在分离肘正中静脉。在其深部寻找穿通支,或者分离肘前正中静脉,游离足够长度后远端结扎,近端与肱动脉或其分支行端侧吻合。Gracz AVF理论上静脉引流系统拥有双流出道,即头静脉和贵要静脉。将用于HD治疗的静脉称为首选静脉,另一流出道为备选静脉。术前采用多普勒超声检查患者肘正中静脉的深部穿通静脉或肘前正中静脉,确定是否存在或者是否满足内瘘手术标准。在前臂、臂用于自体动静脉内瘘的血管资源耗尽或条件受限时,可以考虑将Gracz内瘘作为为自体AVF备选方案,也为HD患者的血管通道提供了新的选择。


2019-04-09