科室简介

妇科一病区现有编制床位44张，医护人员25名。我科是湖北省省级重点专科，湖北省腹腔镜培训中心。我科拥有优秀的医疗人才梯队、先进的治疗理念、雄厚的技术底蕴、先进的医疗设备，作为区域医疗中心，每年接诊周边县市的转诊患者上千人。我科现设有三个亚专科及多项特色技术：

1、 妇科肿瘤：

① 恶性肿瘤方面： 大量开展宫颈癌广泛/次广泛子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术，子宫内膜癌分期术，卵巢癌的分期术及晚期卵巢癌肿瘤细胞减灭术，手术技术成熟，对晚期卵巢癌，与外科联合开展后盆腔廓清术，延长了肿瘤患者的生存时间。并积极探索开展新的手术及治疗方式：针对宫颈癌0-Ⅰa1期生育期的妇女实施保留生育功能的单纯子宫颈切除术。对于晚期卵巢癌的手术，也改变观念，创新性采取腹腔镜与开腹相结合的方式，利用腹腔镜手术创伤小，不受手术切口限制的优势，切除大网膜及上腹部转移灶，腹主动脉旁淋巴结等，再采取开腹手术行盆腔的肿瘤细胞减灭术，这样既避免了手术切口过大的缺点，又充分暴露了手术野，真正可做到满意的卵巢癌细胞减灭术。均达到了省内、甚至国内领先水平。

②妇科肿瘤的腔镜化治疗：从2011年开始我科已逐步实现了妇科恶性肿瘤手术的腔镜化发展。几乎全部的妇科恶性肿瘤均实现了腔镜化的突破发展，并开展腹腔镜/开腹低位的腹主动脉旁淋巴结清扫及高位腹主动脉旁淋巴结活检术，达到省内领先水平。

③良性肿瘤的微创化治疗：我科每年收治良性肿瘤，腔镜手术治疗率达80%以上。困难手术及粘连手术的腔镜化：对各种困难的子宫切除术、困难的附件切除术及严重的盆腔包裹性囊肿，重度的盆腔子宫内膜异位症切除术均主张尽量采取腹腔镜探查。巨大子宫的腹腔镜切除手术技术成熟，创伤小。并减少了患者术后发生肠梗阻及再次盆腔粘连、盆腔包裹性囊肿的几率，患者满意度高。

2、 计划生育及妇科内分泌：

①宫、腹腔镜联合治疗输卵管梗阻性不孕：对于远端输卵管梗阻、积水，行输卵管造口术，伞段行外翻式缝合放置再次粘连闭锁，手术效果较好。对于输卵管近端梗阻者，尝试行腹腔镜辅助下经宫腔镜导丝插入，部分患者可获得再通 。

②宫腔镜：每年平均开展三级、四以上宫腔镜手术上百例，如宫腔镜下宫腔粘连分解术、宫腔镜下子宫黏膜下肌瘤、宫颈下子宫内膜息肉电切术、宫腔镜下子宫纵膈切除、宫腔镜下子宫角部妊娠组织清除术等，手术创伤小，恢复快，疗效好。

③生殖道畸形矫正方面，对先天性无阴道患者行羊膜代阴道成形术，技术成熟，疗效满意。近年来开展腹腔镜下腹膜代阴道成形术，手术创伤小，治疗效果好，患者满意度高。针对先天性处女摸闭锁行处女膜切开术。针对两性畸形开展肥大阴蒂切除术+外阴成形术，治疗效果满意。

④妇科内分泌疾病方面：对各种原因导致的月经不调，如PCOS、高泌乳素血症、甲状腺功能异常、先天性肾上腺皮质增生症、进行针对病因的检查及治疗。开展未破裂卵巢黄素化综合征、 性早熟、先天性卵巢发育不全（Turner综合征）等的诊断及治疗。对各种原因引起的功能失调性子宫出血形成了较成熟的治疗方案，止血快，效果好。

3、 盆底功能缺陷治疗：

手术治疗方面：针对子宫脱垂、阴道前壁膨出（膀胱膨出 ）、阴道后壁膨出（直肠膨出）开展多种手术治疗方式：①对重度子宫脱垂并阴道壁膨出患者，行腹腔镜下子宫次全切除术或全切除术+腹腔镜下骶骨阴道固定术（Y形网片置入），该手术解决了传统的阴式手术忽视的顶端缺陷的缺点，具有创伤小，复发率低的优点，为盆底治疗的新模式，目前为治疗盆底功能缺陷的最佳术式，该技术目前处于省内领先水平。②腹腔镜下骶韧带高位悬吊术：针对部分Ⅲ度子宫脱垂并阴道壁膨出患者，先行腹腔镜下子宫次全切除术，适当缝合断裂的膀胱宫颈筋膜，再以不可吸收线将骶韧带做部分折叠式缝合，以拉紧松弛的骶韧带，使宫颈残端上提，适用于不能耐受生物网片的患者，具有创伤小，避免了网片侵蚀风险，修补了顶端缺陷的优点。③传统的阴式子宫切除术+阴道前后壁修补术：我科阴式手术技术成熟，能开展针对Ⅲ度子宫脱垂及阴道壁膨出的手术。术后辅助盆底康复治疗 ，治疗效果肯定。

保守性治疗方面：我科引进了法国杉杉公司盆底康复仪2台，针对盆底功能障碍性疾病引起的尿失禁、尿潴留、子宫脱垂患者，行电刺激治疗，轻症患者可行电刺激改善症状，并作为术后患者的辅助治疗。取得了一定的疗效。

先进的仪器设备：

我院硬件设施完备，住院环境舒适。我科目前配备有德国STORZ和GIMMI高清腹腔镜双成像系统手术间， 德国STORZ及日本OTV-S7V宫腔镜器械各一套。引进美国LigaSure -8血管闭合器、以及德国GENERATOR300超声刀及EREB VIO电外科工作台，为我科提供良好的技术平台。

良好的人才储备：

科室注重制度管理及人才储备。所有医师需完成为期3年的住院医师规范化培训，每年送1-2名主治以上的医生外出进修学习，不断更新诊疗理念，形成良好的人才储备梯队。