“铲雪车开道” 宝宝回娘家

    “体格检查正常，眼底筛查正常，宝宝很健康！” 4月11日下午，石首许先生（化名）抱着2个月大的女儿，来到荆州市中心医院儿科门诊复查。女儿出生时，胎龄不足28周，体重只有1130克，属极低体重的超早产儿。望着怀中正在熟睡的女儿，许先生内心感慨万千。

      事情还得从头说起。许先生妻子的预产期是今年5月4日。2月2日，妻子突然羊水早破，在当地医院行保胎治疗4天。“当地的医生说胎儿感染风险大，很有可能会流产，如果能转到荆州市中心医院，幸许还能保住胎儿生命。”许先生回忆道。可在当时，荆州遭遇大雪天气，导致道路封闭，救护车无法进行正常转运，许先生夫妇只好求助当地交警。

      “胎膜早破4天，胎龄27周，胎儿存活率低，有流产的可能……”从接到转诊电话的那一刻起，荆州市中心医院立即开启孕产妇救治绿色通道。产妇刚一送到，叶婷婷、张艳妮、黎姗等当晚值班产科医护人员迅速行动起来，评估破水性状、监测胎心、急查血生化、快速建立静脉通道，迅速给予抑制宫缩药物、促胎肺成熟药物、抗感染药物，全力保护孕产妇及胎儿的生命安全。

      8日下午5时9分，在产科主任李晖及其团队的共同努力下，产妇顺利分娩，产下一名体重仅1130克的女婴。

      在分娩前，考虑到患儿为超早产儿，产科请来新生儿科主任朱晓芳前来会诊，并与产妇单独进行了良好的产前沟通。刚出生的宝宝，面临着呼吸关、感染关、营养关等多重生命危险，于是被立即转入新生儿科重症监护室治疗。

      对于这种极早产、极低体重的早产儿，最担心的就是心肺发育不成熟、脏器不成熟、颅内出血等高危症状。

      在朱晓芳主任的带领下，杨龙、周艳玲、刘建宏等新生儿科医护团队采取肺保护通气策略，先给予有创呼吸机辅助通气，表面活性物质帮助肺部发育，促进肺泡张开。使用2天有创呼吸机以后，改为无创通气模式，出生后第16天改为鼻导管吸氧，出生后33天停止吸氧，完全自主呼吸。

      与此同时，在宝宝出生第一天通过脐静脉置管进行药物治疗及营养支持，第六天改为PICC置管，生后第17天，奶量就接近足量，拔出了PICC。出生第51天，宝宝就能自行吃奶，神经、心血管、消化、呼吸等系统均恢复良好，没有发生之前担心的并发症。在医护团队精心照料诊治和宝宝父母认真全力配合下，宝宝也非常争气，体重增加到了2200克，于3月30日正常出院。

      “超早产儿视网膜发育不全，需要定期监测。从今天的各项检查指标来看，宝宝的视网膜以及机能反应等都很正常。”新生儿科副主任夏芳说，许多早产儿在出生51天后，可能还在上呼吸机，还没有建立喂养，还面临着感染。幸运的是，这名宝宝的整个治疗过程都非常顺利。出院回家仅10天，体重又从2200克增加到2500克。

      在为宝宝仔细体检后，许先生夫妇将特意准备的锦旗送到了新生儿科病区。“从年前大雪封路，交警、高速巡警、路政人员一路铲雪，为生命打开通道，到产科、新生儿科医护人员的51天精心治疗，为母婴生命健康保驾护航，这些天来，我们每天无时无刻不被感动着。”许先生说，为了记住这些恩人和恩情，他和妻子特意给女儿取名“言恩”，希望女儿将来长大后，为社会、为他人，报答恩情，传递大爱。

（新生儿科 朱晓芳 产科 李晖）