灵光一线 神领荆楚——神经外科规范化诊疗手术工匠手术直播记

2024年4月10日，由荆州市中心医院主办的湖北省神经外科规范化诊疗手术工匠坊手术直播活动顺利开展，在此活动中，我院神经外科团队呈现了高难度、精彩无比的手术盛宴。

在一例面肌痉挛患者的手术中，张华平主任带领团队成功运用神经电生理监测技术，将患者右侧面神经与周围血管分离，运用减压垫片将血管与神经隔开，避免周围血管对神经的压迫，最大程度的保护了面神经不受侵扰。张华平主任对核心关键环节进行了解，娴熟的手术操作、精湛的手术技艺受到了省内观看手术直播同道的高度评价。

同时，在另一手术间内，唐冬主任带领团队成功为一例垂体瘤患者开展了神经内镜下经鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术。摒弃了传统的开颅手术方式，微创、精准是此类手术的最大优势。近年来，唐冬主任团队已开展此类微创手术上百例，患者创伤小、恢复快，就医体验得到了极大的提升，患者均顺利康复出院。

  直播手术一简介  

患者，杨某，女，56岁，在2年前出现右侧面部间断抽动，主要表现为右侧眼睑及右侧口角周围不自主抽动，经药物治疗无明显好转，慕名来到荆州市中心医院找张华平教授看诊后收治入院。患者的内听道MRI检查提示：常双侧面听神经小血管贴边走行；神经电生理面神经损害检测提示：右侧面神经瞬目反射经口轮匝肌记录可引出肯定波形。神经外科专家张华平主任带领的手术团队为患者设计了精准的个性化治疗方案。

张华平主任为患者设计了右耳后约7cm切口，骨窗直径约4cm，在神经电生理监测下，精准定位面神经及周围神经位置，分离后以垫片隔开周围血管， 使面神经充分减压，手术顺利结束 ，术后1小时患者顺利麻醉苏醒，意识恢复、四肢活动好。术后经张华平主任医护团队的精心治疗，患者恢复良好，右侧面肌痉挛症状彻底消失。

   直播手术二简介  

患者，胡某，男，65岁，患者出现头痛并视力下降半年，近期出现晕厥2次，在外院行头部MRI+DWI检查显示：垂体腺瘤可能性大。患者慕名找到我院神经外科唐冬主任，唐冬主任为患者制定了周密的诊疗计划，于入科第3日进行了手术治疗。

经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术对手术医生的要求非常高，因为操作空间有限，神经内镜下手术可保证手术视野清晰，且能精准全切肿瘤，手术医生必须熟悉鞍区的解剖结构，熟练在神经内镜下使用各种器械，避开重要血管、神经，才能顺利完成手术。唐冬主任团队经过3小时的努力，终于顺利全切肿瘤，术后1小时患者麻醉苏醒，意识恢复。

手术直播过程中，华中科技大学同济医学院附属协和医院姜晓兵教授对此次手术工作坊的开展发表了热情洋溢的致辞，对我院神经外科历年来致力于发展亚专科、提升专业水平作出的努力给予了积极的恳定，也为我们下一步的工作提出了更高的要求；直播过程中，我院神经外科高文宏主任主持了线上线下的交流讨论；襄阳市中心医院陈锋教授、荆门市人民医院傅楚华教授、黄石市中心医院胡胜教授、姚益群教授、荆州市第一人民医院姚远教授、荆州市第二人民医院张爱明教授、荆州市第三人民医院肖高华教授、石首市人民医院万奇教授等多位神经外科专家参与了此次手术直播的观看，并对手术中各细节开展了热烈的讨论；最后，华中科技大学同济医学院附属协和医院王海均教授对两台手术的操作过程、细节把控进行了点评，肯定了我院神经外科对以上手术的精准实施以及完美的团队协作。

我院神经外科作为鄂中南区域医疗中心的优势学科、荆州市神经外科质控中心挂靠单位，拥有成熟完备的神经外科专业团队，技术力量雄厚，擅长各类颅内肿瘤、颅神经疾病、颅内血管疾病、椎管及脊髓肿瘤的显微微创手术治疗，为荆州及周边县市广大神经疾病患者提供了优质高效的治疗服务。

(神经外科  朱贤春 文)