显微镜下施妙手，巨大脑膜瘤被“拆除”

    9月26日，荆州市中心医院（简称“荆医”）神经外科一病区病房里的李阿姨（化名）正在收拾物品准备出院。她神志清晰、活动自如，让人很难想象十几天前她还因为颅内巨大肿瘤卧床不起。

     时间回到9月初的一天，晚上10点，家住监利县汪桥镇李胡村1组的李阿姨准备睡觉。躺下的瞬间，她突感天旋地转，紧接着手脚发麻，连话也说不出来了。

     在当地医院挂急诊，医生初步怀疑急性脑梗，建议立即转诊到荆州医院。9月4日，通过卒中绿色通道收治到荆医神经内科后，李阿姨的颅脑CT却让人更加揪心。

     检查结果显示，其左颞叶有一个约6 x 4 cm的巨大占位，考虑为巨大脑膜瘤，并有重要神经、血管受到影响。如此巨大的肿瘤若不尽快采取措施，严重时可能会引起脑组织移位，诱发脑疝危及生命。

     李阿姨随即被转到神经外科。李阿姨颅内的脑膜瘤就像是一颗埋伏在患者颅内的定时炸弹，已经引起了神经功能障碍和脑压增高，造成偏瘫、失语。手术是唯一有效的治疗方法。

     为了最大限度地保证手术安全，在科主任高文宏的带领下，神经外科立即组织科内会诊，根据科室现有技术能力和先进设备，反复讨论，精心设计了一套完善的手术方案。

     有着丰富临床经验的高文宏深知，颞叶部位手术难度大、风险高，稍有不慎伤到神经、血管，就会造成患者无法挽回的损失。

     肿瘤与脑组织粘连紧密，既要切除坚硬的肿瘤，又要保护脆弱的脑组织；既要逐一切断肿瘤的血供，又要避免损伤大脑的血管。神经外科团队一步步完善手术方案。

     9月12日，手术团队为李阿姨实施了四级手术——显微镜下左侧颞叶脑膜瘤切除术。

     神经导航系统辅助，让医生在“大脑地图”上，精准定位肿瘤与周边组织的边界，更好地保护脑组织。

     术中血压管理，麻醉团队及时精准控制血压，保障手术正常进行, 有助于缩短手术时间并减少术后并发症的发生。

     显微手术治疗，医生化身拆弹专家，精雕细刻一点点剥离肿瘤，小心翼翼地分块切除、依次取出。

     与时间赛跑，和死神搏斗。手术室里 4 个小时紧密合作，肿瘤顺利切除干净，重要神经血管保护良好，无一损伤，手术顺利完成，高文宏主任才放下一颗悬下的心。

     术前精准评估、术中精细操作……荆医手术团队用倾心付出，践行现代神经外科的快速康复（ERAS）理念。

     当然，达到最佳的快速康复效果，围手术期的精心护理也必不可少。

     术后，李阿姨被送进神经外科重症监护病房（NICU）。专业的护理下，她很快苏醒并顺利度过危险期。回到神经外科普通病房，细致暖心的护理、合理的膳食营养、规范的康复训练……帮助患者重拾健康：“多亏了他们，我才能这么快好起来！”

     看到李阿姨如今神采奕奕，医护人员发自内心地高兴。“我们感受到作为医者，为患者解除病痛的满足和欣慰。”高文宏说。提升治疗技术、建立快速康复体系，荆医神经外科正不懈努力，直面疑难急危重症挑战，体现省级区域医疗中心的技术水平和使命担当。