荆医首例！机器人辅助脊柱手术，精准撑起生命支柱

    在手术医生的实时监控下，只见机器人“手臂”缓缓移动，按照术前设计好的路径，将一枚枚钢钉精准钉在了患者的脊柱上……

    这如同科幻电影的一幕，正是荆州市中心医院（简称“荆医”）骨科开展的首例机器人脊柱手术，标志着我院脊柱外科手术迈入更精准、更微创、更安全的技术新时代。

    27岁小伙勇勇（化名）在建筑工地上班。一天，他准备从一座高约2米的平台上下来。看到平台不是太高，为图省事，他直接从上面跳了下来。没想到，落地时踩在了泥巴上，脚下一滑，重重摔倒在地，当即大喊“腰疼”。

    工友们见状，连忙将他抬到就近的荆州市中心医院急诊。脊柱CT显示，其第二节腰椎骨折，随即转到我院骨科三病区（脊柱外科）进一步治疗。

    脊柱作为人体第二条生命线，肩负人体躯干的中轴骨骼、神经传导的枢纽职责，包绕着复杂的神经和血管，手术复杂程度高，风险大。

    “患者从高空摔下，腰椎受到严重挤压。这种情况下，我们需要在其腰椎打6个钢钉，再用钢棍进行内固定，以保护好骨折部位。”荆医骨科主任许永涛博士介绍，脊柱内固定开放及微创手术是一项成熟技术，关键点是手术中钢钉的置入需要医生徒手完成。虽然如今影像医学发达，但钢钉置入的位置和力度，更多地需要医生凭经验和技术去把握。并且，钢钉每打进去一点，就要拍片观察手术精准度，这样反复拍片也对医生和患者增加了辐射风险。

    此外，患者还很年轻，又是从事建筑行业，对腰椎康复效果要求较高。考虑到以上种种因素，在许永涛的指导下，骨科三病区副主任汪勇刚决定为患者实施更精准、更微创的机器人脊柱手术。

    9月19日，手术如期进行。

    术前，机器人“读取”了患者脊柱CT等数据，并设计出最优的手术路径，如：钢钉从哪里精准置入、力度和深度如何精准掌控等具体参数。

    术中，汪勇刚团队实时监控，在导航系统支持下，机器人按照术前设定好的路线，精准地将6枚钢钉置入患者脊柱上……

    这是我院开展的第一台机器人脊柱微创手术，十分成功，患者恢复情况也非常好。术后第5天，患者就能在支具的辅助下下地行走，近日即将康复出院。

    脊柱是人体重要的“生命支柱”，脊柱内的脊髓神经控制着人体的感觉和运动功能，一旦损伤到脊髓或神经，很容易发生瘫痪，甚至危及生命。虽然现在术前影像已经很发达，但在以往的脊柱外科手术中，还存有医生看不精、拿不稳等问题，需要医生靠操作经验和肉眼观测评估。

    汪勇刚介绍，机器人骨科手术具有精准、微创、安全等特点，可提供术前规划、手术导航及微创精准操作等功能，是骨科内固定置入术中精确度最高、成功率最高的技术，目前已广泛应用于脊柱手术、关节手术、创伤手术等骨科手术。

    数字化、微创化、精准化，是脊柱外科的发展方向。随着首台机器人脊柱手术的成功开展，荆医骨科三病区将不断拓展机器人手术范围，向更多脊柱病种和更复杂手术发展，让荆州及周边广大脊柱患者享受到更精准、更高质量的医疗服务。