肚皮下“动刀”有玄机

编者按：

旧时王谢堂前燕，飞入寻常百姓家。

突飞猛进的医疗科技，让一项项新技术如雨后春笋般催生。市中心医院接轨国际医学平台，使荆州地区老百姓曾经“仰望”的新型医疗技术服务，变得不再“高不可攀”。这个变化中，浓缩着荆医专家赴国内外先进地区学研技艺的艰辛，深夜里攻克难题的喜悦，以及一位位患者因新技术更好、更快康复时的笑容。

今起，本报携手市中心医院，共同感受这一项项新技术的魅力。

市中心医院“新技术服务老百姓”系列报道1

肚皮下“动刀”有玄机

——肝胆胰脾外科副主任孙振纲博士谈腹腔镜肝叶切除技术

感人的瞬间：

一个多小时的无助等待，各种结果她都在脑海中预想过。就在手术室的门推开的那一刻，她觉得自己如同失控的弹簧一般，木然地站立起来，脑子却空虚了，一片迷糊，像是被“格式化”的电脑硬盘，直到一个声音肯定的说——“手术很成功！”她这才缓过神来，不住地对孙主任道谢。

“都知道癌症意味着什么？但是不在你身边发生，你还是想象不到。”荆州区的黄女士回想起当初她丈夫被确诊为肝癌的场景，仍忍不住眼含泪花，“我爱人才四十多岁，一直到现在都不敢跟他讲，我自己都不知道承受着怎样的压力。好在手术很成功，爱人的身体恢复得很好，真不知道该怎么感谢孙主任啊！”

病例播放器：

今年7月份，黄女士的丈夫张先生在一次体检中发现肝脏有些问题，经过CT等手段确诊其肝脏右侧存在3.8厘米×3.0厘米的恶性肿瘤。“得知结果后，我当时就差点失控了，真是万念俱灰啊！”黄女士说，“好在孙振纲博士告诉我，能够通过手术手段进行切除，手术顺利的话以后复发的机会很小，且通过腹腔镜技术，病人所受的痛苦也很轻。孙博士是留学瑞士回国的医学精英，他的话让我感觉心里顿时踏实了很多。”

经过几天的术前准备，孙振纲博士为张先生成功实施了手术。“手术的难点在于视野不开阔，不能像开腹一样直观操作，就需要执刀医生具有丰富的经验。”孙振纲博士介绍，术中止血也是手术影响成败的关键因素，医生“差之毫厘”，患者的生命就“失之千里”。

手术中，孙振纲博士神情肃然，执刀沉稳，下刀精准，患者的肝叶一边被超声刀切开，一边被可融合人体的止血钉止血。一个多小时后，张先生被肿瘤“寄生”的部分肝叶，成功分离出了体外。

新技术VS传统手段：

以前，如黄女士丈夫罹患肝癌的患者，若需要进行手术切除肿瘤，是需要在患者腹部划开一条近20公分的创口，才能将肿瘤切下取出的。传统方法由于对患者伤害大、出血量多，并不是所有的患者都有这样的耐受能力，特别是老年患者，往往为切掉腹中肿瘤而“拼死一搏”。如今，只需要开五个铅笔粗细大小的小孔，通过腹腔镜，在肚子内部就完成肿瘤切除，待完全切掉肿瘤后，再根据肿瘤大小，在腹部开一个等量的创口，将肿瘤取出体外。

和传统开腹手术相比，腹腔镜肝叶切除不仅创口小，术后疼痛轻，一般来说术后第二天就能下床活动，对肠道功能影响小。这不仅能减少肿瘤再种植风险，提高术后生活质量，还能达到与传统开腹手术相同的远期效果，重要的是腹腔镜肝切除术后对免疫功能影响较小，能加快患者的手术后恢复。

“早在十年前，我们就已经开始研究并实施过腹腔镜肝叶切除术。随着设备不断完善，操作技术不断熟练，在今年3月份开始大规模推广，几个月来成功实施肝脏良恶性肿瘤、肝胆管结石等50余例，腹腔镜肝切除手术占比达70%。”孙振纲博士介绍，目前，就市中心医院施行腹腔镜下肝叶切除术的病例数目来看，在全省仅次武汉同济医院和省人民医院。

专家简介:

孙振纲，医学博士，肝胆胰脾外科副主任、肝胆胰脾外科一病区负责人，长江大学硕士研究生导师，现为湖北省普外学会青年委员，门脉高压学组委员，湖北省抗肝癌协会委员，国家核心期刊《腹部外科》杂志编委，第四届荆州市拔尖人才，第八届湖北省科学技术大会代表，国家级科学技术人才库成员。2013年，入选首届“湖北省医学领军人才培养工程”培养对象。从医23年来，他在省级以上刊物发表论文50余篇，其中3篇被SCI收录，完成一本专著。2005年至2008年3年内，相继完成了由省卫生厅、省科技厅资助的两项重点科研项目，负责及完成了一项国家“十五”重点科技攻关课题。