手术治疗糖尿病，湖北荆州顺利开展首例

       得了糖尿病，需要终生服药，既是一笔不小的经济负担，且长期吃药也会带来许多副作用。在医学高度发达的今天，有没有更好的治疗糖尿病的新方法？

       9个月前，46岁的刘先生在湖北省荆州市中心医院胃肠外科做了胃转流手术，至今血糖控制在正常范围内，且体重由150多斤降到130多斤，足足减重了20多斤，他也因此成为荆州胃转流手术治愈糖尿病的第一人。

每天一瓶饮料，男子血糖飙升

       炎炎夏日，何以解暑？唯有冰红茶！荆州区46岁刘先生，平时喜欢吃甜食、喝甜饮。炎热夏天，一瓶冰镇冰红茶，是他的最爱。2021年6月，天气正热。每晚下班回家，从冻箱拿出一大瓶冰红茶，一番开怀畅饮后，那种凉爽的感觉，让刘先生觉到人生无比惬意。每天至少一大瓶冰红茶，这样连续喝了半个月后，刘先生发现问题来了，他开始频繁出现尿急、憋不住尿等症状，并且视力也有些下降。

       刘先生平时比较注重健康，他跑到荆州市中心医院做检查，却被惊呆了——空腹血糖竟高达17以上，相当于糖尿病已经很严重了。“在我身边，看到过一些糖尿病老年患者，有的截肢了，有的眼睛失明了。得知自己也患有糖尿病后，我当时的心理压力非常大，连续失眠了2个月。”刘先生描述他当时的心情。

       得知刘先生血糖高得离谱，许多亲戚朋友都劝他注意控制饮食。刘先生不知道血糖高与冰红茶有没有关系，反正是不敢再喝了。就连平时喜欢吃的西瓜、桃酥、蛋糕之类的零食，也不敢再吃一口。一句话，凡是带甜味的，他沾都不敢沾一下。为了控制血糖，刘先生用了“三大招”。一是“禁嘴”，能少吃就尽量少吃。有时，为了解馋，他也买些糖尿病患者专用饼干、罐头之类的食品，但价格有点高，他很心疼钱。二是坚持“服药”，降糖药得天天坚持吃，一旦停下，血糖又飙升上来了。三是坚持“锻炼”，哪怕身体受不了，也要咬牙坚持。

       “糖尿病是终生病，自己才40多岁，难道以后几十年，每天都要这样吃药吗？而且，自己喜欢吃的一些食物，这也不能吃，那也不能吃，人活着还有什么意思？”自从患上糖尿病后，刘先生感觉生活质量陡然下降，心情也变得压抑。

胃转流手术，成功控制血糖

       得了糖尿病，就得终生服药？现在医学这么发达，有没有更好的控糖方法？

       刘先生不甘心，他到网上到处查找资料，终于有了新发现。“现在有一种叫‘胃转流’的技术，通过外科手术治疗，可以控制血糖，甚至彻底治愈糖尿病，再也不用一辈子吃药了。”刘先生有些喜出望外。四川成都一家大型医院，早在2012年在全国较早开展胃转流手术，前来就诊的患者较多，据说手术效果还不错。为了验证真实性，2021年9月，刘先生专门去了一趟成都。经过实地考察，他发现胃转流手术降糖效果确实明显。考虑到自己是外地人，在成都住院治疗不方便，刘先生最终还是回到了荆州。他觉得，荆州医疗水平也不差，外地医院能开展的手术，荆州本地也应该能开展。另外，在荆州做手术，不管是家人来院陪护，还是将来出院后再来复查，都很方便。

       可是，回到荆州后，刘先生四处打听，发现荆州能够开展胃转流手术的医生并不多，而荆州市中心医院胃肠外科一病区副主任、医学博士陈浩便是其中之一，便立即前往挂号。接诊后，经过详细检查，刘先生符合手术指征。去年国庆期间，陈浩博士带领团队，为刘先生做了胃转流手术，几天后就康复出院。

       近日，刘先生来院复查，一切正常，他还专门带来了一面感谢锦旗，送给陈浩及其团队。“我做完手术已经有9个月了，每次测量血糖都是5点多，很正常很稳定。而且我现在不用禁嘴了，想吃什么就吃什么，体重还减轻了20多斤，感觉吃什么都不会胖……”对于手术后的效果，刘先生感到非常满意。

降糖减肥一步到位，告别终生服药痛苦

       用外科手术治疗糖尿病，患者又多了一项治疗选择。刘先生就是荆州首位获益者。

       荆州市中心医院是全省乃至全国最早开展腹腔镜手术的医院之一。陈浩从事胃肠外科专业20年，特别擅长全腹腔镜微创手术，对胃肠肿瘤的微创手术治疗及综合治疗研究较深。从2015年开始，在院领导和科主任的支持下，他开辟出新的诊疗领域，在全市最先开展全腹腔镜袖状胃切除术及全腹腔镜胃转流术治疗肥胖症和2型糖尿病等代谢性疾病。“许多人认为胃转流手术与减重手术差不多，其实两者是有区别的。”陈浩介绍，减重手术主要针对特别肥胖的患者，主要是减肥，且需切除部分胃肠组织；胃转流手术主要用于控制血糖，同时还能减重。特别肥胖并且合并有糖尿病的患者，选择做胃转流手术，获益是最大的。此外，胃转流手术比减重手术更复杂，难度更大，对手术医生的要求更高。

       “胃转流手术只需在腹部打几个小孔，不用切除、取出任何组织，因而对患者损伤较小。许多医院做胃转流手术，需要打5个小孔，我们只打4个小孔。少打一个孔，又叫‘减孔手术’，这又前进了一步。”陈浩说。所有的肥胖合并糖尿病患者都能做胃转流手术吗？“这有着非常严格的手术指征。”陈浩解释。胃转流手术主要针对早期的2型糖尿病患者，对于部分中期、晚期患者也有一定效果，甚至可能治愈。其次，患者至少还保留了1/4的胰岛功能。因此，胃转流手术前，需要对患者进行C肽检测，精准评估胰岛功能。

       本着“以患者为中心”的服务宗旨，在手术过程中，陈浩不仅要解决好患者的现存问题，更要考虑其将来的生活质量。如果发现患者伴有食管裂孔疝、食管返流等疾病，陈浩会在术中一并解决。因此，许多患者做完减重、胃转流手术后，会发现自己的胃肠功能变得更好了。