11月，你们的“魔鬼”除了李佳琦，还有它——

       脑卒中又称中风，是威胁我国居民生命健康的“第一杀手”，以发病率高、致死率高、致残率高、复发率高为特点，对公众危害极大。

       “一场秋雨一场寒”，秋冬交替，昼夜温差越来越大，脑卒中也进入高发期。

       送医和治疗双及时 她跑赢黄金4.5小时

       10月20日清晨6点，刚起床不久的赵女士（化姓）突感左侧肢体无力，很快出现意识障碍。家人见状，立即拨打120，将她送到当地医院急诊。

       医生初步诊断为急性脑卒中，立即启动脑卒中绿色通道流程，优先进行相关检查和治疗。

       患者入院1小时之内，就完成了静脉溶栓治疗，赢得了宝贵的4.5小时卒中救治时间窗。

       然而，奇怪的事情发生了。溶栓后，赵女士症状未见明显缓解，不断恶心呕吐。医生考虑为大血管闭塞，需介入手术开通血管。于是，依托区域一体化卒中救治网络，他们将患者即刻转诊到了荆州市中心医院。

       了解到患者情况，荆州市中心医院立即开启卒中中心绿色通道。

       脑部CTA显示，患者“后循环大血管闭塞”。卒中中心一键开启导管室，神经内科二病区主任苏峻峰团队为赵女士实施了动脉取栓治疗。

       取栓是一种介入手术治疗。“在血管造影的引导下，通过导管将取栓支架送到脑动脉堵塞部位，待支架嵌入血栓后，通过连接支架的导丝，将取栓支架撤出体外，取出血栓。”苏峻峰介绍。

       取栓手术顺利完成，赵女士症状明显改善。经过12天系统化治疗，患者神志由昏迷转为清楚，语言也变得流利，起初瘫痪的左边肢体，也逐渐恢复了运动能力。按照双向转诊的政策，她将转回当地医院继续康复治疗。

       “患者能恢复得如此迅速，关键在于送医和治疗双及时，抓住了救治时间窗。”苏峻峰说。“缺血性脑中风最有效的治疗方法为静脉溶栓和动脉取栓。静脉溶栓的时间窗为起病后4.5小时，而动脉取栓的时间窗一般为6小时，部分患者可以延长到24小时，但越早治疗效果越好。”

卒中中心“组合拳”很给力

       “时间就是生命，时间就是大脑。”脑卒中患者每延误治疗一分钟，就会有190万个脑细胞死亡，且不可再生。因此，在卒中发生后，如何提高救治的有效性至关重要。

       作为国家高级卒中中心，荆州市中心医院打破专业壁垒，统一全盘规划，优势资源强强联合：

       ——加强卒中急诊绿色通道建设，成立院前急救急诊、缺血、出血及重症等救治组，规范开展急性脑梗死患者的静脉溶栓、动脉溶栓、介入取栓、支架植入及早期康复干预等综合治疗。

       ——将脑卒中急救向院前延伸，急诊24×7全天候值班，专科医生与溶栓护士无间断值守。急诊区域显眼的地标、精准快速的分诊、信息平台院前院内实时对接……大大缩短了急性缺血性脑血管病的诊治时间。

       ——坚持脑卒中患者优先抢救原则，加强各部门间的协作，建立神经内外科、急救、影像、血管外科、康复科、检验科、信息科、财务部等临床、医技科室间的协调机制。先看病后付费、减少中间环节、缩短周转路线，确保患者获得连贯、及时、有效的救治。

       ——建立多学科联合例会及会诊查房制度，确保患者得到最优治疗。

       ——严格脑梗死急诊溶栓及各时间节点质量监控、病历质量和医疗质量监控，推动卒中救治质量和安全持续改进。

       “一旦接诊到脑卒中患者，院内救治立即全面启动卒中‘绿色通道’。患者还在路上，我们卒中中心就已经进入‘战斗’状态。后期的临床治疗与床旁康复治疗也将同步进行，真正做到环环相扣、无缝衔接。”荆州市中心医院神经内科主任龚道恺说。

       逐渐完善的脑卒中一体化救治平台，让该院卒中救治DNT（脑卒中患者从进入医院到静脉溶栓的时间）这一关键指标由国际标准的60分钟，稳定在平均30分钟以内，最短时间达到13分钟。时间不断“刷新”，为挽救患者的生命带来更多希望。

脑卒中要早发现、早诊断、早治疗

       在院内建设好卒中中心的同时，荆州市中心医院充分依托湖北省区域医疗中心优势，面向基层医疗机构开展卒中防治规范化诊治培训，提高基层医务人员对脑卒中的认识水平，推动卒中防治关口前移。

       同时，该院积极构建脑卒中协同救治网络，最大限度减少时间浪费，快速、准确抢救生命。

       “除了在急救链上实现优化流程，提高居民的防范意识和识别能力同样重要。”苏峻峰说，“市民认识不足，错过最佳救治时间，成为阻碍脑卒中救治的一大难题。”

       “快速判断症状是脑卒中救治的第一步，也是赢得抢救时间的关键。”苏峻峰建议大家在日常生活中保持警惕，并建议借助“中风120”原则，快速识别脑卒中：

       “1”是看一张脸：不对称、口角歪；

       “2”是查两只胳膊：平行举起，单侧无力；

       “0”是聆听语言：言语不清，表达困难。

       “如符合上述情况，应立即拨打120急救，而不是留在家里自己观察，贻误最佳的救治时机。”